Что такое КТГ?

КТГ

КТГ расшифровывается как «кардиотокография». При этом виде обследования кардиотокограф (специальный аппарат) регистрирует частоту сердцебиений малыша в утробе, изменения в сердцебиении и частоту сокращения матки.

Для чего нужно проводить КТГ?

Данный метод пренатальной диагностики высоко ценится среди акушеров-гинекологов и перинатологов и поэтому регулярно используется для диагностики состояния плода в комплексе с другими методами — УЗИ и доплерометрией. Кардиотокография позволяет наблюдать за сердечной деятельностью плода на последних неделях беременности и во время родов, часто определяя выбор тактики их ведения.

КТГ-аппараты нового поколения обладают широким набором функций и характеризуются высокой точностью. Благодаря им врачи могут вовремя заметить у будущей мамы угрозу прерывания беременности. Основой для врачебного заключения служат показатели аппарата: ЧСС — чистота сокращений сердца и частота сокращений матки.

Результаты КТГ

Результаты проведения кардиотокографии — кардиотокограмма. Она представляет собой 2 кривые линии, совмещенные по времени. На первой линии отображается сердцебиение малыша, на второй — маточная активность. Кроме того, вторая кривая линия фиксирует двигательную активность.

Когда и как проводится КТГ?

Кардиотокография проводится после 30 недель беременности. До этого срока результаты данного обследования не могут быть точными, так как у плода обычно еще не сформирован миокардиальный рефлекс и некоторые другие проявления жизнедеятельности, от которых зависит характер сердцебиения плода. Кроме того, важно, чтобы обследование КТГ проводилось уже после того, как у ребенка стабилизируется режим сна, который обычно соответствует следующему циклу: сон — 15-40 минут; бодрствование — 1 час.

Предпочтительно, чтобы КТГ проводилось во время бодрствования малыша, то есть в активный период. А так как проконтролировать это сложно, обследование КТГ должно длиться в среднем 60 минут. Если обследование проводится менее 60 минут и совпадает с периодом покоя, результаты КТГ могут быть идентичны тем, что наблюдаются при нарушении состояния плода. А значит, результат КТГ будет неточным.

Приходить на КТГ женщинам советуется в бодром состоянии, сытыми. При проведении диагностики женщина может находиться в той позе, в которой ей удобнее: лежа на спине, лежа на боку, сидя.

КТГ-диагностику рекомендуется проходить 1 раз в 7 дней, начиная с 30 недели беременности до поступления в роддом.

Как относиться к результатам КТГ?

И врачам, и пациенткам не следует относиться к результатам КТГ, как к поставленному диагнозу. Оценивать полученные показатели нужно с осторожностью. Расшифровка данных КТГ — это дополнительная информация, которую необходимо рассматривать в комплексе с результатами других исследований и учитывать общее состояние пациентки, а также характер течения беременности.

Результаты одного сеанса КТГ дают неполное представление о состоянии плода и считаются не актуальными спустя 24 часа. Кроме того, известно, что характер работы сердца у плода может измениться даже за более короткий промежуток времени. А предполагаемые по результатам КТГ нарушения активности плода могут не совпадать со степенью действительных нарушений. Поэтому в случаях, когда у врача появляются причины для беспокойства за состояние плода, беременную женщину направляют на УЗИ и доплерометрию, чтобы поставить точный диагноз.

Кроме того, врач может назначить будущей маме ежедневное КТГ-обследование, благодаря чему эффективность всей диагностики возрастет. Длительное наблюдение за состоянием плода с помощью КТГ-аппарата абсолютно безвредно для здоровья и не имеет никаких противопоказаний.

КТГ во время родов

Нельзя недооценивать использование метода КТГ во время важнейшего в жизни младенца события — появления на свет. Во время предродовых схваток и самих родов метод КТГ позволяет наблюдать за состоянием плода, а также следить за сокращениями матки. Для медицинского персонала информация КТГ-обследования служит маркером эффективности или неэффективности выбранной им тактики ведения родов и лечения. Использование врачами КТГ-диагностики при наличии осложнений во время родов может спасти жизнь ребенку.

Наблюдение во время родов с помощью КТГ можно порекомендовать всем женщинам. Но есть случаи, в которых без этого вида обследования не обойтись: преждевременные или запоздалые роды, тазовое предлежание плода во время родов, фетоплацентарная недостаточность, гипоксия, стимулирование родов. Во время родов, также как и во время пренатальных обследований, данные КТГ рассматриваются на фоне других видов диагностики, сделанных непосредственно перед родами.

Другие статьи:

Метод ПЦИ
Лечение бесплодия
Гинекология